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Información sobre los riesgos de enfermedades venéreas en cada tipo de sexo según datos procedentes de publicaciones científicas de calidad en este campo.

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¿En qué te podemos ayudar?
Gonorrea, clamidia y sífilis

Sexo oral (boca a pene):

Recibir una mamada o dar una mamada sin condón es la vía principal de la mayoría de las infecciones de gonorrea y clamidia que vemos en Open House. Uno de cada 17 hombres en los cuales realizamos una prueba de clamidia desde el pene (uretra) da positivo para clamidia.

Muchos casos existen sin síntomas, tanto en la garganta como en la uretra. Si quieres más datos o si quieres saber el riesgo de infectarte con gonorrea, clamidia y sífilis haciendo sexo oral (boca a pene) con alguien infectado/a, consulta el diagrama a la derecha.

Hacer un chequeo general de infecciones:
¿Qué quieres hacer ahora?
riesgo
% casos sin síntomas
en la garganta
en el pene

Sexo oral (boca a vagina - cunilingus):

Practicar sexo oral a una mujer también es de riesgo para gonorrea, clamidia y sífilis en el hombre, pero mucho menos que en el sexo oral boca a pene.

Se han descrito casos de transmisión de sífilis a las mujeres en cunilingus, pero no es una vía potente de transmisión de gonorrea o clamidia.

Sexo oral boca a vagina o vice versa
en el pene ver arriba
en el cuello de útero ver abajo
vagina a boca
boca a vagina
% casos sin síntomas
VIH y hepatitis B

Sexo oral (boca a pene) y cunilingus:

El sexo oral no es una vía potente de transmisión de hepatitis B y VIH. El riesgo de VIH en sexo oral es practicamente cero, pero hay cinco circunstancias que elevan el riesgo de cero a niveles que siguen siendo muy bajos. Ver el diagrama al lado.

El riesgo de hepatitis B en sexo oral ronda 1% en todas las vía (boca a pene y cunilingus).

Factores asociados con transmisión de VIH en sexo oral

- Herida en los genitales

- Herida en la boca

- Cepillarse los dientes inmediatemente antes del sexo

- Eyaculación (riesgo para la persona que recibe)

- Transmisión a la vez de gonorrea, clamidia o sífilis

- El uso de drogas durante el sexo

- Tener sífilis

Recibiendo
Dando

Hepatitis B:

Hepatitis A:

Sífilis:

1% max

0%

40% max

1% max

90%

40% max

Riesgos en sexo vaginal
riesgo
% casos sin síntomas
para el hombre
para la mujer
en hombres
en mujeres

Muchas de estas infecciones existen sin síntomas, sobre todo si están presentes en un sitio oculto (dentro de la vagina o en el cuello de útero).

Consulta la tabla al lado para ver el riesgo de contagiarte haciendo sexo con alguien infectado/a y el porcentaje de casos asintomáticos.

El riesgo de VIH disminuye si el sexo no fue prolongado, si no fue traumático o si no hubo eyaculación.

La detección de una infección incrementa la posibilidad de tener otra.

El sexo anal es la vía más potente de transmisión de todas las enfermedades de transmisión sexual, tanto entre heterosexuales como entre hombres.

En nuestra clínica es común ver a clientes que quieren evitar embarazos mediante sexo anal, pero olvidan que es la vía principal de transmisión de VIH.

Como ves en la tabla a la derecha, si haces sexo anal con alguien hepatitis B es practicamente 100% seguro que te vas a infectar.

Además, (en el caso de gonorrea, clamidia y sífilis) el recto puede ser un foco de infección donde no se presentan síntomas típicos.

Mycoplasma y ureaplasma:

Estas dos bacterias son muy infecciosas en sexo vaginal y exclusivas a esta vía de transmisión (riesgo parecido al de gonorrea y clamidia) pero solo se consideran patógenos si producen síntomas. Si quieres más información sobre ellas haz clic aquí.

Riesgo en sexo anal
riesgo
para el activo
para el/la pasivo/a
% casos sin síntomas
para el activo
*este riesgo máximo en sexo anal receptivo se alcanza en sexo prolongado, traumático o con eyaculación
¿Qué quieres hacer ahora?
Hacer un chequeo general de infecciones:

Compartir dildos: los riesgos de gonorrea, clamidia y sífilis son muy parecidos al riesgo en sexo anal. Haz clic aquí para ver estos riesgos.

También existe un riesgo alto de transmisión de hepatitis C y linfogranuloma venéreo (la superclamidia). Haz clic en estas palabras para ver más detalles.

Fisting: fisiting en grupos (en fiestas) sin guantes se ha demostrado como una vía muy potente de transmisión de todo tipo de infección. Es una vía de alto riesgo para hepatitis C y linfogranuloma venéreo. Se deben utilizar guantes distintos para cada pareja en el fisiting.

Compartir dosificadores de cocaína: En Open House 50% de la gente que dio positivo en una prueba de hepatitis C había compartido dosificadores de cocaína, a pesar de hacer sexo de bajo riesgo para esta enfermedad. Su transmisión es debida a la sangre presente de la nariz tras el uso de cocaína. Lee más sobre la hepatitis C aquí.

Inoculación de fluidos corporales en padrastros: No existen datos concretos sobre el riesgo de transmisión de VIH mediante pequeñas heridas o pradrastros en los dedos en contacto con líquido preseminal , semen o fluidos vaginales. Se cree que el riesgo solo existe si la herida es sangrante durante el sexo.

Quiero saber cuales son las patología más comunes en Open House

Transmisión de VIH en sexo oral y los factores asociados con su transmisión por esta vía:

Van Griensven GJP, Tielman RAP, Goudsmit J et al. Failure rate of condoms during anogenital intercourse in homosexual men. Genitourin Med 1988;64:344 6. Tasa de fracaso de condones en sexo anogenital en hombres homosexuales. Genitourin Med 1988;64:344 6

Van Griensven GJP et al. Risk factors and prevalence of HIV antibodies in homosexual men in the Netherlands. Am J Epidemiol 1987;125(6):1048-57. Factores de riesgo y prevalencia de anticuerpos del VIH en hombres homosexuales en las Paises Bajos. Am J Epidemiol 1987;125(6):1048-57.

Public Health Agency of Canada. Risk of HIV infection attributable to oral sex among men who have sex with men and in the population of men who have sex with men. AIDS 2002;16(17):2350-52 Agencia de Salud Pública de Canadá. Riesgo de infección por VIH debido a sexo oral en la población de hombres que hacen sexo con hombres. AIDS 2002;16(17):2350-52

Darrow WL et al. Risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infections in homosexual men. Am J Public Health 1987;77(4):479-83. Factores de riesgo para el VIH en hombres homosexuales. Am J Public Health 1987;77(4):479-83.

Public Health Agency of Canada. Alary M, Remis RS, Otis J et al., the Omega Study Group. HIV Infections among MSM in Canada Agencia de Salud Pública de Canadá. Alary M, Remis RS, Otis J et al., the Omega Study Group. Infecciones por VIH en HQHSCH en Canadá

W.Lynn, S.Lightman. Syphilis and HIV: a dangerous combination. The Lancet Infectious Diseases, Volume 4, Issue 7, Pages 456-466. Sífilis y VIH: una combinación peligrosa. The Lancet Infectious Diseases, Volume 4, Issue 7, Pages 456-466

AIDS Alert. 1999 Oct;14(10):Suppl 1-2. HIV combined with other STDs can be a dangerous mix. VIH en combinación con otras ITS puede ser un cóctel explosivo.

Lafferty WE et al. Sexually Transmitted Diseases in Men Who Have Sex With Men: Acquisition of Gonorrhea and Nongonococcal Urethritis by Fellatio and Implications for STD/HIV Prevention. Sexually Transmitted Diseases:May 1997 - Volume 24 - Issue 5 - p 272–278 Enfermedades de transmisión sexual en hombres que hacen sexo con hombres: Adquisión de gonorrea y uretritis no gonocócica medianrte felación e implicaciones para la prevención de ETS/VIH. Sexually Transmitted Diseases:May 1997 - Volume 24 - Issue 5 - p 272–278

 

Transmisión de VIH en sexo oral; bajos niveles en realidad

Baron S et al. Oral transmission of human immuno-deficiency virus by infected seminal fluid and milk: a novel mechanism. J Infect Dis 2000;181(2):498-504. Transmisión oral del virus de inmunodeficiencia humano en fluido seminal infectado y líquido preseminal. J Infect Dis 2000;181(2):498-504.

Transmisión de VIH en sexo oral; publicaciones originales con riesgo más alto que la experiencia clínica de hoy

Public Health Agency of Canada. Risk of HIV infection attributable to oral sex among men who have sex with men and in the population of men who have sex with men. AIDS 2002;16(17):2350-52. Agencia de Salud Pública de Canadá. Riesgo de infección por VIH debido a sexo oral en la población de hombres que hacen sexo con hombres. AIDS 2002;16(17):2350-52

Baba TW et al: Infection and AIDS in adult Macaques after nontraumatic oral exposure to cell-free SIV. Science, 272, 1486-1489, 1996. Infección y SIDA en macacos adultos tras exposición oral no traumática a VIS acelular. Science, 272, 1486-1489, 1996

Robinson EK, Evans BG. Oral sex and HIV transmissions. AIDS 1999;13(6):737-8. Sexo oral y la transmisión de VIH. AIDS 1999;13(6):737-8

Schacker T et al. Clinical and epidemiologic features of primary HIV infection. Ann Intern Med 1996;125:257-64. El ámbito clínico y epidemiológico de infección primaria por VIH. Ann Intern Med 1996;125:257-64

 

Transmisión de VIH en sexo vaginal y anal

Boily MC et al. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet Infect Dis. 2009 Feb;9(2):118-29. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet Infect Dis. 2009 Feb;9(2):118-29.

Vittinghoff E et al.Per-contact risk of human immuno-deficiency virus transmission between male sexual partners. Am J Epidemiol 1999;150(3):306-11. Riesgo por persona de transmisión de virus de inumodeficiencia humano entre parejas sexuales varones. Am J Epidemiol 1999;150(3):306-11.

 

Transmisión de hepatitis B en sexo oral

S Edwards, C Carne Oral sex and the transmission of viral STIs. Sex Transm Infect 1998;74:6-10. S Edwards, C Carne Sexo oral y la transmisión de ITSs víricas. Sex Transm Infect 1998;74:6-10.

 

Transmisión de sífilis en sexo oral, vaginal y anal & tasas de infecciones asintomáticas

P C Schober et al. How infectious is syphilis? Br J Vener Dis 1983; 59:217-9. ¿Cuánto es de infecciosa la sífilis? Br J Vener Dis 1983; 59:217-9

Pinkerton SD et al; NIMH Multisite HIV Prevention Trial Group. All STDs are not created equal: an analysis of the differential effects of sexual behaviour changes on different STDs.Int J STD AIDS. 2003 May;14(5):320-8. NIMH Grupo de Ensayos Multicéntricos de Prevención de VIH. Todas la ITS no se han creado igual; un análisis de los efectos diferenciales en cambios de compartamiento sexual en distintas ITSs.Int J STD AIDS. 2003 May;14(5):320-8.

Bissessor M et al.Frequent screening for syphilis as part of HIV monitoring increases the detection of early asymptomatic syphilis among HIV-positive homosexual men.J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Oct 1;55(2):211-6. Cribaje fecuente de sífilis como parte de la monitorización de VIH aumenta la detección de sífilis asintomática precoz en hombres homosexuales VIH positivos. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Oct 1;55(2):211-6

AIDS Alert. 1999 Oct;14(10):Suppl 1-2. HIV combined with other STDs can be a dangerous mix.
AIDS Alert. 1999 Oct;14(10):Suppl 1-2. VIH en combinación con otras ITS puede ser un cóctel explosivo.

 

Transmisión de gonorrea en sexo oral, vaginal y anal & tasas de infecciones asintomáticas

Homes KK et al. An estimate of risk of men acquiring gonorrhea by sexual contact with infected females. Am. J. Epidemiol. (1970) 91 (2): 170-174. Una estimación del riesgo para los hombres que hacen sexo con mujeres infectadas con gonorrea en contactos sexuales. Am. J. Epidemiol. (1970) 91 (2): 170-174

Colfax G et al. Prevalence of pharyngeal gonorrhea and oral sex behavior among a cohort of HIV-negative men who have sex with men (MSM).Int Conf AIDS. 2002 Jul 7-12; 14: abstract no. MoPeC3456. Prevalencia de gonorrea faríngea y el comportamiento de sexo oral en un cohorte de hombres VIH negativos que hacen sexo con hombres.Int Conf AIDS. 2002 Jul 7-12; 14: abstract no. MoPeC3456

YT van Duynhoven. The epidemiology of Neisseria gonorrheae in Europe. Microbes and Infection  1999;1 (6): 455–464
YT van Duynhoven. La epidemiología de Neisseria gonorrheae en Europa. Microbes and Infection  1999;1 (6): 455–464

Howard Brown Health Center: STI Annual Report, 2009. Howard Brown Health Center: Informe anual de ITSs, 2009

 

Transmisión de clamidia en sexo oral, vaginal y anal & tasas de infecciones asintomáticas

D J Templeton et al  Prevalence, incidence and risk factors for pharyngeal chlamydia in the community based Health in Men (HIM) cohort of homosexual men in Sydney, Australia Sex Transm Infect 2008;84:361-363. Prevalencia, incidencia y factores de riegso para clamidia farínega en el cohorte de hombres homoexuales “Health in Men (HIM)” en Sydney, Australia. Sex Transm Infect 2008;84:361-363

Centers for Disease Control and Prevention. 2001. Sexually transmitted disease surveillance 2000 supplement: Chlamydia Prevalence Monitoring Project. Centers for Disease Control and Prevention. 2001. Suplemento de Vigilancia de enfermedades de transmisión sexual 2000: Proyecto de Monitorización de Prevalencia de Clamidia.

Centers for Disease Control and Prevention. 2001. Sexually transmitted disease surveillance 2000 supplement: Chlamydia Prevalence Monitoring Project. Centers for Disease Control and Prevention. 2001. Suplemento de Vigilancia de enfermedades de transmisión sexual 2000: Proyecto de Monitorización de Prevalecnia de Clamidia.

Wexner SD. Sexually transmitted diseases of the colon, rectum, and anus. The challenge of the nineties. Dis Colon Rectum. 1990 Dec;33(12):1048-62. Enfermedades de transmisión sexual del colon, recto y ano. El reto de los años 90. Dis Colon Rectum. 1990 Dec;33(12):1048-62

Lin JS et al. Transmission of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae among men with urethritis and their female sexual partners. The Journal of Infectious Diseases Vol. 178, No. 6 (Dec., 1998), pp. 1707-1712. Transmisión de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en hombres con uretritis y sus parejas sexuales femininas. The Journal of Infectious Diseases Vol. 178, No. 6 (Dec., 1998), pp. 1707-1712

Tricomonas:

Este parásito es una causa menor de infecciones vaginales o de uretritis en hombres y su vía de transmisión es exclusivamente vaginal. Si quieres más información sobre ella haz clic aquí.

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¿Cómo se puede cuantificar si la gente no cuenta la verdad?:

Es muy difícil cuantificar con precisión el riesgo de transmisión del VIH en sexo oral porque hay que identificar solo a aquellas personas que estén seguras que la transmisión fue en el sexo oral solo, y a veces las personas no quieren decir la verdad sobre el sexo que hace.

Esta situación se describe bien si contrastas un artículo (que solo registró 13 casos de transmisión en sexo oral durante los años 80 y hasta 1998 en el Reino Unido) con otros estudios publicados de hace más de 15 años que establecieron un riesgo más elevado pero, en general, se ha descartado la teoría de infección común en sexo oral.

Experiencia propia en Open House (datos no publicados):

Se han realizado casi 8.000 pruebas de VIH en personas cuyo contacto único ha sido sexo oral. Unos 250 veces fue en el contexto de sexo oral con alguien con VIH confirmado. A la fecha de hoy solo se ha confirmado dos casos positivos en este grupo por sexo oral por co-transmisión de sífilis que ocurrió simultaneamente.

Cuidado leyendo datos de la epoca pre-medicación porque contrastan con el concenso común:

Existen datos que intentan cuantificar este riesgo. Varios estudios proponen cifras de infección entre 3 y 16% de todos los casos positivos por sexo oral. Pero esto NO es la experiencia clínica de la cual disponemos en Open House ni coincide con las estimaciones de hoy de las autoridades sanitarias. Además estos estudios fueron realizados en la epoca sin medicación que ahora reduce dramáticamente la infectividad de las personas con VIH.

Lee la bilbiografía científica que respalda esta sección

El concenso más común....

"El riesgo de VIH en sexo oral es cero en circunstancias normales. Si está presente uno de los siguientes factores el riesgo no es cero, sino muy bajo" (aprox. 0,01 a 0,05%)

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Quiero saber más sobre los riesgos en sexo oral
riesgo

max 60%

Gonorrea:
Clamidia:
Sífilis:
max 60%
max 40%
max 30%
max 60%
max 15%
max 90%
max 90%
max 100%
Gonorrea:
Clamidia:
Sífilis:
Sexo oral boca a pene o vice versa
max 5%
max 5%
max 40%
max 40%
max 40%
max 40%
Sexo oral (boca a ano) - beso negro
El beso negro (lamer el culo) es un riesgo para sífilis, hepatitis B y hepatitis A. El riesgo de cada una de estas infecciones haciendo sexo con alguien infectado/a se describe en la tabla abajo y para más información siempre puedes consultar la página nuestra relevante a cada enfermedad o ponerte en contacto con nosotros
aprox. 75% de casos
Gonorrea:
Clamidia:
Sífilis:
Hepatitis B:
VIH:
max 60%
max 60%
max 40%
max 10%
max 0,1%
max 60%
max 60%
max 40%
max 100%
max 1%
en Barcelona:
Quiero saber más sobre los riesgos en sexo vaginal
max 30%
max 60%
max 15%
max 90%
max 90%
max 100%
El sexo vaginal es una vía más potente de transmisión de las infecciones víricas (hepatitis B y VIH) que el sexo oral, pero las dos vías son potentes en la transmisión de gonorrrea, clamidia y sífilis (ver arriba).
Lee la bilbiografía científica que respalda esta sección
Quiero saber más sobre los riesgos en sexo anal
para el/la pasivo/a
Gonorrea:
Clamidia:
Sífilis:
Hepatitis B:
VIH:
max 60%
max 60%
max 40%
max 100%
max 1%
max 60%
max 60%
max 40%
max 100%
max 10% *
max 30%
max 60%
max 15%
max 90%
max 90%
max 100%
aprox. 75% de casos
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Bibliografía científica relevante a esta sección
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